Eggy P.

Permetrin krem (Nix), Benzylbenzoat liniment, Tenutex krem (inneholder benzylbenzoat) og Scatol tabletter (inneholder ivermektin). Forstelinje-behandling har inntil nylig v?rt permetrin krem, og er det fremdeles ihht FHIs retningslinjer for behandling av skabb. Blant hudleger har man sett en okende grad av behandlingssvikt ved bruk av permetrin krem, og til dels ogsa ved kombinasjonsbehandling med bade permetrin krem og Scatol tabletter. Det er ikke sett samme tendens til behandlingssvikt ved bruk av benzylbenzoat. Det har imidlertid i lange perioder v?rt leveringsvansker for Benzylbenzoat liniment, slik at dette ikke har v?rt et reelt behandlingsalternativ. Gleden var derfor stor da Tenutex krem kom pa det norske markedet i desember 2020. I motsetning til permetrin krem som er reseptfri, er Tenutex reseptbelagt. Dette er en krem som inneholder benzylbenzoat, og som har v?rt forstelinje-behandling i Sverige i lang tid. Flere og flere hudleger velger na Tenutex krem som forstelinje-behandling. Et stort problem for pasienter med skabb, og som kan bidra til videre smitte, er at behandlingen er dyr. Noen har rett og slett ikke rad til a gjennomfore anbefalt behandling. En av arsakene til at det blir dyrt er at behandlingen ikke bare innbefatter pasienten, men ogsa alle n?rkontakter (selv om n?rkontaktene ikke klor). Forstelinje-behandling har som sagt inntil nylig v?rt permetrin (Nix) krem som helkroppssmoring dag 0 og dag 7. En tube permetrin krem koster ca 400 kr, og kjopes reseptfritt pa apoteket. En voksen person trenger to tuber pr pasmoring, dvs 4 tuber totalt. Studenten i kollektivet pa 6 personer ma altsa kjope inn 4 x 6 tuber, totalpris 9600 kr. Familien med 3 barn ma kjope inn 4 x 2 pluss 2 x 3 tuber, totalt 14 tuber, totalpris 5600. Fortvilelsen til pasienter som har hatt disse utleggene, men likevel ikke ble kvitt skabben er mildt sagt sv?rt forstaelig. Og disse pasientene har det v?rt mange av siste aret. Behandlingssvikten pa permetrin krem har blitt sa hyppig forekommende ved landets hudlegekontorer, at det er enighet om at det ma foreligge, om ikke en komplett resistens, sa i alle fall kraftig nedsatt sensitivitet for permetrin hos skabben. Dessverre finnes det ingen studier som har utfort genanalyser pa skabb som kan sikkert pavise en resistens mot permetrin. Rapportene pa behandlingssvikt er imidlertid mange, ikke bare fra Norge, men ogsa fra Europa, USA og Australia.